Aanmelden Mindcoaching

Mindcoaching is bedoeld voor coaching van gedragsverandering, waarbij geen sprake is van stress of andere psychische klachten. Indien dit vermoeden wel aanwezig is, is een aanvraag voor een O&A (uitgebreide intake) op zijn plaats.

Algemene informatie t.b.v. registratie
Naam*
Voornaam Achternaam
Geslacht*
- M
- V
Plaats
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Geboortedatum*

DD
MM
JJJJ
Werkgerelateerde informatie
Werkgever*
Adres
Straat + huisnummer Stad Postcode
Telefoonnummer*
E-mailadres
Naam betrokken leidinggevende
Telefoonnummer leidinggevende
E-mailadres leidinggevende
Functie medewerker
Uren dienstverband / per week
Wat is uw coachingsvraag of reden voor uw aanmelding?
Mindcoaching
- Mindcoaching kort € 1050,00 (excl. BTW)
- Mindcoaching intensief € 1.840,00 (excl. BTW)
Factuuradres
(indien afwijkend van bovengenoemd adres)
Naam bedrijf / organisatie*
T.a.v.
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
E-mailadres (Email adres indien factuur digitaal dient te worden aangeleverd.)
Uw ordernummer*
Uw kostenplaats*
Akkoord:*
- Ik verplicht mij om de verschuldigde kosten (inclusief BTW, indien van toepassing) te betalen na ontvangst van de factuur. Het is mij bekend dat op de diensten de algemene leverings- en verkoopvoorwaarden van Skils van toepassing zijn. De betreffende cliënt is bekend en akkoord met het verstrekken van de hierbij opgenomen gegevens aan Skils.
Graag verplichte (*) velden invullen
Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Aanmelden Mindcoaching

Algemene informatie t.b.v. registratie

Werkgerelateerde informatie

Mindcoaching

Factuuradres